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什么是股骨转子间骨折?

2018-11-29 10:33:38来源: 热度:分享:

股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。

如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。

什么是股骨转子间骨折?

股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨折愈合,保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。因此,近年来一致认为,股骨转子间骨折的治疗原则是,骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道,在转子间骨折病人中,牵引治疗组病死率达34.6%,而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高,内固定材料的不断发展,手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。

田女士62岁,脑梗四年,右侧肢体活动受限,几天前右髋部摔了一下,动弹不得,被他人送到医院,一检查,右股骨粗隆间粉碎骨折,因有脑梗病史,身体条件有差,并且骨质疏松严重,且为粉碎性骨折,手术难度大,多家医院不敢手术,最后来到了地坛医院骨科,骨科医生通过术前检查,制定了详细的治疗方案,很快安排了,现在恢复良好。

医院旁边有一家养老院,每年往骨科送来很多老年股骨粗隆间骨折患者,骨科医生根据患者情况,采取了闭合复位髓内钉内固定术,应用髋部加压交锁髓内钉系统(0MM)美国施乐辉固定,它较传统R钉具有减少扩髓(只扩远端),克氏针定位,定位准确,手术切口小,血量少,另外扩髓少,尽最大程度保留骨量,特别适合骨质疏松严重患者,股骨颈内2枚空心钉固定(传统R钉1枚),固定确实且防旋性好,选择了这种治疗方案,手术成功,为老年患者解决了大难题。

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