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怎么治疗脑干胶质瘤?脑干胶质瘤能活多久?

2018-10-30 14:50:29来源: 热度:分享:

脑干胶质瘤是一种对人体危害极大的肿瘤,一旦患上胶质瘤会无法很好控制,脑干胶质瘤的晚期症状表现为颅内压增高、头痛、呕吐等,患上脑干胶质瘤的人们通常都会积极寻求治疗方式。那么患上脑干胶质瘤能活多久?脑干胶质瘤的治疗方法有哪些?

怎么治疗脑干胶质瘤?脑干胶质瘤能活多久?

脑干胶质瘤在临床上不多见,脑干位置是功能密集区,一直被医生视为手术禁区,但随着新型的放射治疗技术不断应用,脑干胶质瘤病人的预后有了明显提高,但总体预后较差。专家指出,根据文献报道差别较大为0到5年达50%不一,基于脑干胶质瘤病情进行性加重,和死亡率高的特点,不少学者倾向将其独立分组总而言之成年病人较儿童病人预后好,非弥漫型胶质瘤较弥漫性胶质瘤预后要好。

脑胶质瘤的治疗一般主张综合治疗,即手术切除+化疗+放疗,其目的在于延长生存期与延缓复发。但是由于手术难以彻底切除和容易复发等状况,就多采用放疗,目前采用高智能伽玛刀、质子治疗、诺里刀等系统开展脑干胶质瘤放射治疗。兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀已经成为今年来胶质瘤新常规治疗的主要手段。但给予的放射治疗技术及采用的系统有差别。

脑干胶质瘤通过影像诊断对于不同大小及生物学行为特点不同采取最佳方式治疗。非弥漫性手术治疗效果较好,手术后给予放射治疗,90%以上病人这类随访3-4年病情都相对稳定。


脑胶质细胞瘤同其他恶性肿瘤一样,病因目前仍不能明确。所以这类疾病通常等不到很好的预防和彻底的治愈。那么导致会长脑干胶质瘤的原因有。

遗传因素,是最主要的先天因素。这里并不是说胶质瘤会遗传,而是说由于一些遗传因素的存在,特别是存在某些抑癌基因的缺陷,在有外源因素的作用下,这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。不良的生活习惯,如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素可间接引发胶质瘤的发生。

电离辐射,长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加。空气污染,长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加,其孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物,有杀虫剂污染的空气也在此列。


1、颅内压增高

可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。

2、头痛

大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构。头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。

3、呕吐

是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显着,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。

4、精神症状

有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。

5、癫痫

一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。

6、局部症状

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展也非常快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期就会出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。晚期胶质瘤病人也需要通过治疗缓解病人的症状,延长病人的生存期。


1、手术

手术的目的是减少肿瘤负荷、明确病理诊断,又不至于产生新的神经功能障碍。手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质,应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。

2、普通放射治疗

普通放射治疗多年来一直是脑干胶质瘤治疗的主要手段,有报告显示70~90%的患者在接受第一个疗程放疗后症状和体征可有明显好转,这称为“早期反应”,星形细胞瘤这种早期反应较明显,恶性程度较高的肿瘤可无此反应或反应轻微。放疗对颅内压增高不明显,边界不清的弥散型实性肿瘤列为***。一般放疗剂量为50~55Gy。有人认为低于50Gy疗效较差,高于55Gy发生放射性坏死的可能性会明显增加。

放疗结束后大多数病人症状可缓解半年左右,但很少超过1年,仅1/5的病人缓解可超过2年。有人认为高级别者照射范围也应包括脊髓,我们认为照射剂量过大或脊髓也照射皆是没有必要甚至是有害的。

3、伽马刀治疗

伽马刀治疗治疗脑干胶质瘤在近10年刚刚起步,全国各大医院伽马刀中心林立,对于脑干胶质瘤的治疗方案、剂量,各大医院均无统一标准。以前的治疗观念γ-刀属放射神经外科,仅仅用于立体定向单次治疗,要求瘤体大小一般限于3厘米以下,认为脑干胶质瘤不适合采用γ-刀治疗。上海仁济医院伽马刀中心总结2004年12月~2007年12月间伽马刀治疗的57例脑干胶质瘤,总结伽马刀分次治疗脑干胶质瘤安全有效,分次伽马刀放射治疗不局限于小病灶,对弥漫型脑干胶质瘤同样有效。

具有疗程短、放射治疗反应轻、无严重并发症、有明显近期疗效的优点,有效地控制肿瘤复发,提高病人生存质量,尽可能延长病人生命。由于脑干肿瘤一般放疗剂量为50~55Gy,伽马刀分次治疗胶质瘤,尽量使伽马刀治疗剂量达到普通放射治疗55~60Gy。


一、脑胶质瘤饮食——能吃什么

在治疗期间,可以多吃些补充蛋白质的食物,比如牛奶、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏、红枣、核桃、黑木耳等。

如果治疗引起了一些常见的消化道损伤,可以适当选用半流质食物、如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。

多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。

方式上要遵循少食多餐,避免饱食感。

进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧。

二、脑胶质瘤饮食——不能吃什么

1、忌辛辣刺激性食物,如葱,蒜,韭菜,花椒,辣椒,桂皮等;

2、忌咖啡,可可等兴奋性饮料;

3、忌发霉,烧焦食物,如霉花生,霉黄豆,烧焦鱼肉;

4、忌油腻,腌腊鱼肉,油煎,烟熏食品;

5、忌烟,忌酒;

6、忌过咸食品。

脑胶质瘤病人多吃富含维生素类的水果和蔬菜,对脑瘤有保护作用,特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。

总结:脑干胶质瘤这种疾病的恶性程度高,对患者的伤害很大,所以需要大家加强护理,在饮食方面忌辛辣刺激性食物、忌咖啡等。

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