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神奇的FSH与LH 促进卵泡和卵子成熟的关键激素

2018-09-21 16:47:03来源: 热度:分享:

辅助生殖中,我们常常会听到FSH和LH这两个名词,那么它们代表什么?又怎么测定?测定的数值又是什么意思呢?

今天荷医生来简单说说这“兄弟两”的作用和如何看懂它们。

FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),E2是雌二醇--是雌激素中活性最强的部分。这些激素的命名是很科学的,顾名思意,就知道它们的作用。


神奇的FSH与LH 促进卵泡和卵子成熟的关键激素

卵泡开始阶段就是在FSH的刺激下启动的,启动的时间是在女性的月经阶段。接着卵泡在FSH和雌激素的共同参与下逐步发育成熟。

JMM一般在月经的第三天去检查激素,这个时候雌激素很低,但是不要紧,雌激素在整个卵泡期肯定是一天比一天高,到了排卵前的50-80小时,到达高峰。

这个雌激素的高峰十分重要,当他到达200pg/ml以上,就产生了正反馈,使垂体分泌大量的FSH和LH,于是卵泡就出现了量变到质变的过程,在这三个激素脉冲的作用下,卵子排出。

接着,卵巢中黄体出现了,黄体的维持就依靠LH持续旺盛的分泌。


神奇的FSH与LH 促进卵泡和卵子成熟的关键激素

所以,简单来说:

FSH促进卵泡成熟和分泌雌激素。

LH促进卵巢排卵和黄体形成,并促进黄体分泌孕激素和雌激素。

200pg/ml——这个数据了,请大家注意,它有一个专用名称,称为雌激素的阈值,所谓“阈”就是门槛的意思,说明它具有非同寻常的意义!一 旦超过了这个值,就对垂体产生正反馈作用,假如在这个高水平上维持50-80小时,就会引发LH和FSH升高,LH和FSH的升高,启动了卵母细胞的有丝 分裂,为卵泡破裂和颗粒细胞黄素化作准备。

这是十分重要的几十个小时,是卵泡的加速发育期,在卵子排出的前1-2天,卵泡每天有时甚至增大4-5mm左右,真是惊人的速度!

以上就是FSH和LH大概的相互作用和影响,下面,荷医生就简单来解读一下FSH和LH数值,做到心中有数,有的放矢。

血FSH的浓度:

排卵前期为1.5—10mIU/mL

排卵期为 8—20mIU/mL

排卵后期为 2—10mIU/mL

一般以5—40mIU/mL 作为正常值

在排卵前FSH明显升高,达到一峰值

FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经及性腺切除后等。FSH高于40mIU/mL,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

FSH值低提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于雌孕激素治疗期间、FSH下降,可致垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。


神奇的FSH与LH 促进卵泡和卵子成熟的关键激素

在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。

血LH的浓度:

排卵前期为 2—15mIU/mL

排卵期为30—100mIU/mL

排卵后期为 4—10mIU/mL

一般在非排卵期的正常值是 5—25mIU/mL

绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。

LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,见于Sheehan综合征。

总结:


神奇的FSH与LH 促进卵泡和卵子成熟的关键激素

FSH与LH皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。

在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。

月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。

LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。正常月经周期中,卵泡早期(月经2—3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3—8 倍,可达160IU/L甚至更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少>30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH 更有价值。若FSH 和LH水平很低,说明是垂体功能不足;如果FSH 和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,存在功能早衰的可能性。

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