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左下腹痛症状是怎么引起的?

2018-09-18 16:27:53来源: 热度:分享:

左下腹痛伴腹痛腹泻可能是结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。左下腹痛一般是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的问题。

左下腹痛症状是怎么引起的?

左下腹痛症状起因左下腹痛症状是怎么引起的?引起左下腹痛症状的疾病有哪些?

左下腹痛一般是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的问题。常见于结肠炎。

左下腹痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

一、诊断

在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标准:

1.溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎.

2.具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“X光线”的特征性改变中的一项。

3.临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。

需与以下症状相区别:

右下腹痛:腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。

左下腹部可触及压痛性包块:可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。

右下腹压痛:是急性阑尾炎的症状之一。急性阑尾炎是外科常见病居各种急腹症的首位。症状:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。

下腹坠痛就是较常见的一种的妇科疾病,下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。对急性下腹痛者应仔细、认真地询问病史,包括有无停经史,阴道流血史,腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。再结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等辅助诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。

下腹部钝痛和酸胀感:是腹壁间疝的临床表现之一,腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。部分病人既往有腹股沟斜疝病史,此次嵌顿后自行或医生予以手法复位治疗,复位后疝块“消失”,但腹痛症状仍存在,且进行性加重。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。

二、预防

1.注意饮食有节,预防肠道感染。

2.对患者进行心理治疗和控制饮食。

3.腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。

4.忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒。已病后的预防(预后):轻、中度患者预后较好,重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克,特别是急性结肠扩张,死亡率高,预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。

左下腹痛就诊指南

左下腹痛就诊指南针对左下腹痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:左下腹痛挂什么科室的号?左下腹痛可能患上什么疾病?与左下腹痛容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。左下腹痛就诊指南旨在方便左下腹痛患者就医,解决左下腹痛患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

消化内科、胃肠外科

可能疾病

1、 结肠炎,可能伴随腹满便溏、肚子疼、腹部不适等症状,应去消化内科就诊。

2、 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎,可能伴随咳嗽、肺实变、腹水等症状,应去呼吸内科就诊。

3、 溃疡性结肠炎,可能伴随肚子疼、里急后重、体重减轻等症状,应去消化内科就诊。

4、 热带口炎性腹泻,可能伴随乏力、衰弱、口唇皲裂等症状,应去消化内科或内科就诊。

5、 旅行者腹泻,可能伴随肚子疼、稀便、水样便等症状,应去消化内科就诊。

易混淆症状

左上腹压痛、右上腹压痛、上腹部压痛、孕妇非妊娠原因的腹痛、全腹痛

相关检查

1、纤维结肠镜,纤维结肠镜检查能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态,对结肠疾病的诊疗有重要价值。

2、下消化道内镜,下消化道内镜检查对下消化道疾病的诊断有重要作用。

3、后穹窿穿刺术,对于有子宫多后倾、活动受限或粘连固定、输卵管增粗压痛、触及囊性包块、子宫旁片状增厚压痛的患者具有重要的诊断意义。

常见问诊内容

1. 描述左下腹痛从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?

2. 描述左下腹痛的详细特征及发展过程,持续性左下腹痛?左下腹痛程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等 3左下腹痛是否伴随其他症状,如:发热、呕吐、便秘等……

4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?

5. 有无药物过敏史?

6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)

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